口コミでも評価されている北海道札幌市の審美歯科！知っておきたい高額医療費の制度

2023/10/24

健康保険が適用される施術ならば利用できる高額医療費の制度

健康保険が適用される審美歯科の治療には、被せ物やインプラント、矯正治療などがあります。これらの治療は高額になりがちですが、健康保険の適用範囲内であれば、高額医療費の制度が使るかもしれません。この制度を使えば自己負担の金額が大幅に軽減されるため、治療を受けるハードルもぐっと下がるでしょう。

ただし、高額医療費の制度には一定の条件があります。家庭の年収や支払う医療費などによって異なるため、事前に確認しておくことが肝心です。

上限を超えた医療費の払い戻しが受けられる制度

上限を超えた医療費の払い戻しを受ける制度として、高額療養費制度があります。1年間の医療費が一定額を超えた場合に超過分が払い戻される制度であり、国民健康保険や社会保険に加入している方が対象です。

高額療養費制度には、慢性疾患の治療費を対象とした「慢性疾患医療費助成制度」と、突発的に生じた医療費を対象とした「療養上限額適用外医療費助成制度」の2つがあります。どちらの制度も、医療費の負担が大きい方にとっては大きな支援となる制度です。ただし、払い戻しが受けられる条件や手続きなどには細かな規定があるため、事前によく確認してください。

高額医療費制度の基準となる同じ医療機関で1か月に支払った医療費の総額

保険者は医療費の上限を設けられており、その上限を超えた場合に限って高額医療費制度の適用が可能です。上限額は、1か月に支払う医療費の総額が所得の一定割合（一般的には5%程度）を超えた場合に設けられており、保険者によって異なる場合があります。

例えば、国民健康保険では、1か月に支払う医療費の総額が所得の5%を超えた場合に高額医療費制度の適用が可能です。ただし、この制度を利用するためには、保険者に事前に届け出を行う必要があります。そのため、治療を受ける前に確認しておくのが無難です。

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